В Казахстане незначительно снизилась смертность от самоубийств. По данным Комитета по правовой статистике и специальным учётам Генеральной прокуратуры (КПСиСУ ГП) РК, за январь–июль текущего года количество завершённых случаев суицида в стране приблизилось к 2,1 тыс. — на 7,2% меньше в сравнении с аналогичным периодом 2023-го. Основную часть тех, кто принял решение уйти из жизни, составили казахстанцы в возрасте от 30 лет. Большинство из них (81,5%) в роковой день не пили алкоголь и не употребляли наркотики. Детских суицидов, к счастью, было несопоставимо меньше: 112 случаев.
Статистика смертности от самоубийств в РК за последние несколько лет показывает нестабильную динамику, оставаясь в целом на высоком уровне. Ежегодно в стране хоронят от 3,5 тыс. до 4 тыс. добровольно ушедших (и это только по достоверно известной статистике). Фактически это по 9-10 человек в день.
Чтобы сравнить показатели Казахстана и других стран, обратимся к мировой статистике. Последние актуальные данные у ВОЗ — за 2019 год. Уровень смертности от самоубийств в РК тогда составлял 18,1 на 100 тыс. населения. Напомним: с того момента ситуация практически не изменилась. В том же 2019 году во многих экономически развитых странах показатель смертности от суицидов был значительно меньше: в Германии — 8,3, во Франции — 9,7, в Великобритании — 6,9 на 100 тыс. населения.
Судя по анализу публикаций в СМИ, чаще всего в казахстанском обществе поднимается проблема подростковых суицидов и семейно-бытового насилия в отношении женщин, приводящего к самоубийствам. Эти две категории — женщин и детей — выделяют в отдельные группы как менее защищённые. Вместе с тем статистика КПСиСУ ГП РК показывает, что суициды в Казахстане — чаще всего проблема взрослых мужчин. Например, в январе–июле текущего года 74,9% всех завершённых случаев самоубийств пришлось на совершеннолетних мужчин.
10 сентября — Всемирный день предотвращения самоубийств. В этот день представители общественного здравоохранения напоминают политикам о том, как важно предпринимать какие-либо меры для превенции суицидальных тенденций. В Казахстане о необходимости принятия Национальной стратегии предотвращения суицидов во всеуслышание заявили ещё два года назад. Как писал портал BaigeNews.kz, в 2022-м мажилисмен, политический деятель Ерлан Смайлов обращал внимание госчиновников на то, что ранее в госпрограммах развития здравоохранения на 2020–2025 годы содержались меры по профилактике и превенции самоубийств. Но в новом Национальном проекте «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина» проблема вовсе не упоминается. За прошедшие два года страна частично продвинулась в решении проблемы. В сентябре 2023-го правительство утвердило Комплексный план по защите детей от насилия, превенции суицида и обеспечению их прав и благополучия на 2023–2025 годы. Однако в этом документе акцент сделан именно на детско-подростковых суицидах. Взрослые со своими проблемами вновь остались без внимания. Общая национальная стратегия так и не была представлена общественности.
С момента предложения о создании какого-то стратегического документа на национальном уровне прошло почти два года. Ключевая проблема суицидов — неизученность причин — до сих пор остаётся главным барьером для превенции. Например, из 2,1 тыс. завершённых суицидов в январе–июле текущего года около 1,7 тыс. случаев (или 81,2%) в отчётах значатся как «с неустановленными причинами». Известные основания остальных 18,8% случаев лишь частично показывают картину происходящего. Например, в отчётах КПСиСУ ГП РК больше всего случаев с известными причинами (149) приходится на самоубийства из-за тяжёлого материального положения, неблагоприятных условий жизни. Второе место среди известных причин занимает одиночество (103 случая). Вместе с тем, судя по многочисленным интервью экспертов из сферы психологии и соцзащиты (1, 2, 3), основными причинами суицидов в РК являются депрессии и другие проблемы ментального здоровья.
Отсутствие информации о причинах может показаться неразрешимой проблемой: узнать правду от ушедших уже невозможно. Однако остались живые — те, кто совершал попытки самоубийства и выжил. Но и здесь статистика говорит о том, что в большинстве случаев (69,2%) причины остаются неустановленными. Хотя многие развитые страны уже давно используют методы психосоциальных расследований суицидов, чтобы предотвратить их в будущем. Например, в Швеции после каждого самоубийства или его попытки создаётся специальная комиссия, которая анализирует причины суицидального инцидента. Полученные выводы используют при создании различных госпрограмм.
В Казахстане расследование по факту суицида проводится с точки зрения криминальной составляющей. Сотрудники МВД РК заводят дело, если есть признаки уголовного преступления — доведения до самоубийства. А такие правонарушения имеют отношение далеко не ко всем суицидам. Например, из 4,5 тыс. попыток или завершённых суицидов за семь месяцев текущего года только в 852 случаях были заведены уголовные дела по статье 105 УК РК «Доведение до самоубийства». Из них только 8 дел были переданы в суд. Численность погибших по уголовным делам в сравнении с общим числом самоубийц относительно невысока: всего 304 из 2,1 тыс. человек.
Вот что говорится о возможных наиболее распространённых причинах суицидов в различных стратегических документах и специализированных отчётах экспертов. В упомянутом выше Комплексном плане по защите детей от насилия, превенции суицида и обеспечению их прав и благополучия на 2023–2025 годы сказано, что на суицидальные тенденции влияют буллинг в школе или колледже, общая сложная криминогенная ситуация в подростковой среде, невысокий уровень психологической поддержки родительства.
Для главной группы риска — мужчин — проблем в предотвращении суицидов тоже много. В стратегическом плане Республиканского научно-практического Центра психического здоровья на 2022–2026 годы говорится, что в Казахстане так же, как и во многих странах, существует стигма в отношении людей с нарушениями психического здоровья. Отчасти пренебрежительное отношение общества влияет на то, что люди, которым действительно необходима помощь специалиста, вовремя к нему не обращаются. Эксперты констатируют: в обществе есть неудовлетворённые потребности в доступной и своевременной психологической помощи.
