В Казахстане растёт роль фонда социального медицинского страхования (ФСМС). Если в первый год пандемии удельный вес системы медстрахования едва превышал треть всех расходов на медицину (32,4%), то в октябре текущего года показатель достиг 43,7%. Из 2,5 трлн тг, необходимых казахстанской медицине, почти 1,1 трлн тг — деньги из ОСМС. Судя по динамике, каждый год фонд значительно увеличивает объём поступлений: в 2021 году — на 37,5%, в 2022-м — на 23%, в текущем году — на 17,2%.
По информации из годового отчёта ФСМС, в прошлом году фонд собрал рекордную за свою короткую историю сумму отчислений и взносов: около 1,1 трлн тг. Деньги сдали не все. Доля застрахованных за 2022 год составила всего 82,4% населения, или 16,3 млн человек (из 19,7 млн). Из них 11,5 млн казахстанцев освобождены от уплаты взносов, это социально уязвимые категории — пенсионеры, дети и т. д. Отчисления за 10 млн граждан сделало государство. Доля работающих, которые платили взносы из своего кармана (пусть это и называется «за счёт работодателя»), составила всего 24,8% (4,9 млн человек). Ещё 3,6% пришлось на предпринимателей, плательщиков ЕСП и самозанятых. Тех, кто не участвует в системе медстрахования, много: 3,5 млн человек, или 17,6%. Они могут рассчитывать только на экстренную медпомощь.
Несмотря на то, что вкладчики-работники составляют лишь четверть всего населения, их взносы занимают больше половины всего годового объёма поступлений в фонд. Это можно проследить на примере структуры финансирования ФСМС за прошлый год. Из 1,1 трлн 611,6 млрд тг поступило в фонд в виде отчислений от работодателей и работников. Взносы государства за социально уязвимые категории граждан составили 39,9%, или 435,2 млрд тг.
